Lymfom

Vi er nå i ferd med å bestemme sekvensen til alle gener i flere grupper av spesielle lymfomer, og resultatene vil analyseres fortløpende. Prosjektet er forankret ved Oslo Universitetssykehus.

Lymfekreft utgår fra en undergruppe av hvite blodlegemer som gir immunologisk hukommelse: lymfocyttene. Det foreligger to hovedgrupper: Hodgkin lymfom med 120 – og non-Hodgkin lymfom med 1000 nye tilfeller i året. Non-Hodgkin lymfomer er igjen en heterogen samlegruppe av 50 – 60 ulike typer med varierende prognose.

Leveutsiktene har bedret seg vesentlig de siste årene; 70 prosent er i live etter fem år, men en del av pasientene har plager etter tøff behandling med cellegift og stråler. Behandlingen er i dag tilpasset undergrupper (typer).

Nye medisiner på vei inn i behandling av lymfekreft påvirker signalveiene i cellene (MAPK, PI3K og NF-kB), kritiske onkogener (MYC, BCL2) og tumor suppressor gener (P53). Disse medisinene gir håp om bedre behandling med mindre bivirkninger.

Eksomsekvenseringsprosjektet i NCGC regi på lymfekreft konsentrerer seg om de to største undergruppene av non-Hodgkin lymfomer: diffuse storcellete B-cellelymfomer og follikulære lymfomer.

Vi utnytter vårt unike materiale med nedfrosne tumorbiopsier fra diagnose og tilbakefall for å avdekke genforandringer, inkludert punktmutasjoner. Vi ønsker å se på frekvensen av kjente endringer forbundet med tilbakefall og avdekke nye endringer.

Spørsmål vi ønsker å besvare er:

  • Hva skiller lymfomer fra pasienter med tilbakefall fra de som forblir sykdomsfrie, gitt at behandling og kliniske risikofaktorer er ens?
  • Er forandringene som gir opphav til tilbakefall påvisbare på diagnosetidspunkt og kan de i så fall angripes med persontilpasset behandling?
  • Eller er forandringene nyoppståtte, dvs. har de utviklet seg i behandlingsperioden?

Follikulære lymfomer kan transformere til diffuse storcellete B-cellelymfomer, forbundet med dårligere prognose. Vi ønsker å følge opp tidligere studier ved institusjonen:

  • Kan vi predikere hvilke lymfomer som vil transformere tidlig
  • Hvilke signalveier som er aktivert og bør pasienter med slike tumorendringer ha persontilpasset behandling?

NCGC Intranett